Д-р Андрей Ушаков е ендокринолог с над 38 години практика. Кандидат е на медицинските науки. Автор и съавтор е на книгите “Възстановяване на щитовидната жлеза. Ръководство за пациента”, “Сто практически съвета при заболявания на щитовидната жлеза”, както и на филма “Как да спрете приема на хормонално лекарство за хипотиреоидизъм и да започнете да живеете нормално”. Основател е на “Клиника на щитовидната жлеза” в Москва, Русия. Д-р Ушаков е създал и развива направление Възстановително лечение в ендокринологията. 

- Д-р Ушаков, заболяване или симптом е хипотиреоидизмът?

- Хипотиреоидизмът е лабораторен симптом, а не заболяване. Определяме хипотиреоидизма като повишена нужда от хормони на щитовидната жлеза в организма. В този случай жлезата получава прекомерна стимулация от периферната нервна система и хипофизната жлеза чрез повишаване на TSH.

В зависимост от скоростта, с която тялото консумира хормони и способността на щитовидната жлеза да ги произвежда в необходимите количества, хипотиреоидизмът може да бъде придружен, първо, от нормални нива на хормони на щитовидната жлеза в кръвта и, второ – от дефицита им, с различна тежест. С други думи, хипотиреоидизмът е прекомерно напрежение на щитовидната жлеза, което в началото обикновено поддържа нивото на хормоните в кръвта. Но тъй като жлезата се изтощава, това е придружено и от липсата им.

Само при значителен дефицит на тиреоидни хормони се появяват признаци на заболяването. Тези признаци зависят малко от стойността на TSH и са пряко свързани с достатъчното снабдяване на тялото (особено на нервните клетки) с хормона Т3.

- Пациентите ви не само спират лекарствата, но и възстановяват самата жлеза. Възможно ли е да се обърне болестният процес?

- Хипотиреоидизмът с изчерпване на щитовидната жлеза е обратим! Методът на лечение в нашата клиника ни позволява да подобрим и възстановим щитовидната жлеза при хипотиреоидизъм и автоимунен тиреоидит. Ефективността се свързва със способността на щитовидната тъкан да претърпи регенеративно обновяване. Терапевтичното въздействие е насочено към същността на заболяването, като се вземат предвид индивидуалните особености.

Ако пациентът използва хормонално лекарство, преди да започне лечение в клиниката, след като се възстанови, дозата се намалява и напълно прекратява. Използваме за целта научно доказани, безлекарствени, високоефективни и безвредни методи на лечение - фототерапия, лазерна терапия и кислородна терапия.

Общоприетата стратегия за лечение на хипотиреоидизъм е заместителната терапия. Това означава, че ако има липса на хормони, се дават в готов вид с помощта на лекарства. В зависимост от причините, допринасящи за хипотиреоидизма и състоянието на тялото, на пациента се предписва хормонално лекарство или за няколко месеца, или години, или за цял живот.

С това „лечение“ основата на заболяването при хипотиреоидизъм не се елиминира. Хормонозаместителната терапия се препоръчва от националните ендокринологични асоциации. Такива авторитетни препоръки освобождават ендокринолозите от отговорност за бъдещата съдба на пациента, неговото здраве, качество на живот и т.н. Когато предписват хормонални лекарства за хипотиреоидизъм, лекарите разчитат само на TSH в кръвен тест.

При диагностицирането специалистите не обръщат внимание на количеството хормони на щитовидната жлеза (Т3 и Т4). Ето защо сред ендокринолозите се разпространи странна тактика за „терапевтиране на TSH“, вместо лечение на пациента. Хормоналната помощ може да подобри благосъстоянието поради допълнителното активиране на метаболизма от приложените хормони.

Но липсата на реално лечение, насочено към възстановяване на структурата на щитовидната жлеза, за няколко години ще доведе до атрофия на щитовидната тъкан и след това до намаляване на нейния обем. Това изчерпване на щитовидната жлеза се улеснява от употребата на големи дози хормонални лекарства.

Липсата на интерес и знания сред специалистите за възстановяване на щитовидната жлеза на пациентите, за регенеративните способности на жлезата, за ролята на нервната система в заболяването, за използването и регенеративната помощ на имунната система, концепцията за „същността на заболяването“ и т.н. позволява на такива лекари да информират пациентите си, че „няма други възможности за лечение на щитовидната жлеза“.

- Какво е най-важно да знаят пациентите с хипотиреоидизъм?

- Нещата, които трябва да запомнят, са: заместителното лечение с лекарства за хипотиреоидизъм не възстановява тиреоидната тъкан. При тактиката на хормонално заместване дозите на лекарствата постепенно се увеличават и пациентът се ориентира към употребата на хормонални лекарства през целия живот. При йоден дефицит се предписва в адекватни дози и подходяща лекарствена форма.

Трябва да внимавате при самолечение с йод поради възможността да си навредите. Това се дължи на факта, че йодната активност може да повлияе негативно на функционалното напрежение на периферната нервна система и щитовидната жлеза и да причини влошаване на благосъстоянието. Грешка е да се използват йодни добавки при всички пациенти с хипотиреоидизъм.

- Към какво е насочено лечението във вашата клиниката?

- Лечението на хипотиреоидизма в тиреоидната ни клиника се основава на постиженията на руската академична медицина: насочено е главно към индивидуалната основа на заболяването и към подобряване на начина на живот. С помощта на медицински процедури се възстановява състоянието на периферните нервни центрове, регулиращи дейността на щитовидната жлеза. Тази посока на лечение намалява пренапрежението на жлезата и насърчава регенерацията на тъканите й. 

За лечение използваме физиотерапия и по-специално – фототерапия, която се оказва ефективна и преди повече от сто години. Нобелова награда за медицина през 1903 г. получава Н. Финсен, Копенхаген, за фототерапията. Освен това при хипотиреоидизъм включваме и кислородна терапия. Допълнителното снабдяване с кислород подобрява енергийните метаболитни процеси и намалява стресовото изчерпване на щитовидната жлеза. За активно лечение в клиниката се използва лечение с кислород в барокамера.

За ускоряване на възстановителните процеси в организма и на щитовидната жлеза важно условие е привличането на благоприятни обстоятелства и подобряване на начина на живот. По този начин се намалява тежестта на причините, допринасящи за развитието на хипотиреоидизъм. Обикновено лечението се провежда на курсове в интервали от 1,5 до 2 месеца в продължение на година и половина, с постепенно подобряване и възстановяване на структурата на щитовидната жлеза.

Необходими са време и терапевтични усилия за последователното премахване на претоварването на щитовидната жлеза и за развитието на регенеративни процеси в нея. Обновяването на жлезата става постепенно и последователно, в съответствие с естествените закономерности. В курса на лечение показателите на кръвния тест се подобряват не веднага, а постепенно.

В нашата клиника за хипотиреоидизъм препоръчваме първо да се направи анализ на концентрацията на йод в урината, за да се прецени необходимостта от прилагане на йодни лекарства. Това изследване е надеждно за всеки пациент поотделно и показва количеството достатъчно йод за производството на хормони на щитовидната жлеза. Количеството на TSH и антителата (AT-TPO и AT-TG) се понижава до нормалното, а нивото на хормоните на щитовидната жлеза се увеличава (без Т4 и без Т3). Ако пациентът е използвал хормонално лекарство, с напредване на възстановяването дозата се намалява и напълно се прекратява.