Пол Кругман, Носител на Нобелова награда за икономика за 2008 г.
“Ню Йорк таймс”

Всичко се развихри доста бързо. Не изминаха и две седмици, откакто голяма част от здравно-промишления комплекс разигра истинско шоу от съвместната си работа с президента Барак Обама по здравната реформа, и двойната игра вече е в ход, при това с пълна сила. Стана ни ясно, че още при срещата си с президента, когато демонстрираха фалшива готовност за съдействие, застрахователите са се готвели да изиграят същата разрушителна роля, както при последния опит за радикална промяна в сферата на здравеопазването.
Сега въпросът е дали Обама ще замаже случващото се в името на това, да запази привидния дух на сътрудничество, или все пак ще спази предизборното си обещание да атакува специалните интереси, ако се окаже, че те са пречка за реформите?

Типичен за Обама тон на надежда

Ето какво се случи до момента. На 11 май Белият дом свика пресконференция, за да съобщи, че водещите играчи в здравния сектор, в това число Американската болнична асоциация и лобистката организация „Планове за здравно осигуряване на Америка“, са се обединили зад стремежа на новата администрация да овладее цената на медицинските услуги.
Трябва да отбележим, че срещата бе издържана в типичния за Обама тон на надежда и сред призиви за издигане над партийните разногласия. „Твърде дълго политическите игри пречеха на страната ни да се заеме с набиращата скорост криза, се казва в документа от събитието. Американският народ иска старите привички на Вашингтон да останат в миналото.“
Само три дни по-късно обаче болничната асоциация заяви, че всъщност не е обещавала онова, което президентът обещава, тоест не е поела ангажимент към целта на Белия дом да редуцира скоростта, с която се покачват разходите за здравеопазване (и която е 1,5% годишно). Ръководителят на застрахователното лоби пък поясни, че идеята е била просто да се увеличат икономиите, каквото и да се разбира под това.

Наистина мръсна кампания

В същото време индустрията за здравно осигуряване активно лобира пред Конгреса, за да блокира ключов елемент от реформата, какъвто е държавният вариант за осигуряване, който предлага на американците възможност да си купят застраховка директно от американското правителство. Това ще рече, че поне част от застрахователите се готвят за наистина мръсна кампания.
В понеделник, само седмица след груповите снимки в Белия дом, в. „Вашингтон пост“ съобщи, че асоциацията Blue Cross Blue Shield от Северна Каролина се кани да пусне серия от реклами срещу държавния вариант за здравно осигуряване. От което можем да си направим извода, че планирането на кампанията трябва да е започнало преди доста време.
Вестникът разполага с копие от проекта за рекламите и те са в тона на скандалните спотове „Хари и Луиз“, които вече веднъж допринесоха за провала на здравната реформа през 1993 г. Тогава рекламните филмчета убеждаваха и без това обезпокоените американци, че заради анонимни бюрократи ще загубят възможността да избират лекаря си и ще чакат с месеци за медицински преглед. Това е ужасяваща перспектива, в чието изтъкване обаче би могло да има логика, ако частното здравно осигуряване предлагаше на всички ни свободен избор на специалист и незабавен достъп до медицински процедури. А, доколкото знам, моят здравен план изобщо не е такъв. А вашият?
„Има много по-добри варианти от една държавно управлявана здравна система“, казва гласът зад кадър в една от рекламите. Очевидната реплика към това изказване е: „Ако това е вярно, защо не ги използвате? Защо лишавате американците от шанса да отхвърлят правителственото осигуряване, ако то наистина е чак толкова лошо?“

Целта е лишаване от избор

Нито едно от обсъжданите предложения за реформа няма да вкара насила хората в ръководената от държавата програма. Най-много да им предложат възможността да приемат подобен здравноосигурителен план.
Целта на застрахователите е да лишат американците от този избор. Те се опасяват, че мнозина ще предпочетат държавната опция пред това да се занимават с частните застрахователни компании, които в действителност са доста по-бюрократични от всяка правителствена агенция, непрекъснато отказват на клиентите правото да си избират лекар и често отказват да плащат за медицинска грижа.

Това ни връща към Обама.

В кампанията си за първичните избори на Демократическата партия той твърдеше, че опитът на семейство Клинтън за реформиране на здравната система през 1993 г. се е провалил, защото не успял да спечели подкрепата на всички участници в системата. Тогава Обама обеща да включи в дискусиите всички заинтересовани лица, в това число и застрахователните компании. Събитието на 11 май бе замислено именно като демонстрация на обещаната стратегия.

Обещания за твърд подход

Какво се случва обаче, когато разнообразните лобистки групи се включат в обсъжданията, но после все пак блокират реформата? В предизборните си речи Обама уверяваше американските избиратели, че ще възприеме твърд подход. „Ако тези застрахователни и фармацевтични компании се опитат да пуснат отново същите реклами, аз ще отправя собствени послания в качеството си на президент. Ще изляза в телевизионния ефир и ще заявя, че Хари и Луиз лъжат“, заяви тогава той.
Въпросът сега е дали Обама е бил искрен в обещанията си.
Здравно-промишленият комплекс не повярва на президентските закани. Той излъска имиджа си, като се появи на кръглата маса и обеща сътрудничество, а после бързо се върна към неистовите си усилия да блокира реалната промяна. Застрахователите и фармацевтичните компании на практика залагат на това, че Обама няма да посмее да изобличи двуличието им.
Сега само президентът може да ги опровергае.