Цветан Райчинов, зам.-председател на БЛС

Проблем е, че в момента много институции проверяват лекарите, а НЗОК – никой. Така се дават изключителни правомощия на министъра на здравеопазването, а той е политическа фигура. Ясно е, че инспекторатът, чието създаване е заложено в проектозакона за здравето, ще изпълнява политически поръчки, а именно: общински, частни или други неудобни заведения ще бъдат закривани. Понеже не успяха да прокарат това предложение в здравната карта, и то главно поради съпротивата на общините и на кметовете, сега се опитват да вкарат в закона за здравето. Ако то бъде прието, това няма да се отрази добре на работата на лекарите, защото всъщност се създава още един проверяващ орган. Аз мога да ви изброя до момента поне 6-7 вече съществуващи такива органи, които наблюдават работата на лекарите. Така се получава едно невероятно голямо число на проверяващи лекарите. И май медицинските работници не трябва да се занимават с друго, освен с това да бъдат проверявани от различни институции, като се започне с министерството, касата, РСВ, РИОКОЗ, съсловна организация и т.н. Не сме против контрол, но сме за това да има една самостоятелна агенция за медицински надзор или инспекторат, без значение как ще се казва. И тя да е самостоятелна, надпартийна структура, подчинена на президента или на парламента директно, а не на определена политическа фигура. Тази агенция трябва да обедини цялостния контрол в дейностите по здравеопазване. Тя да може да контролира и нас като изпълнители на медицинска помощ, и касата, и частните осигурителни фондове, дори и министерството. Подчертавам, че в момента никой не контролира касата. Затова пък всичките тези институции могат да глобят един и същи лекар за едно и също нещо.
Има и друг проблем – излезе информация, че близо един милион българи по официални данни не са си платили здравните осигуровки. Но ако са само 1 млн., това ще е добре, защото в тази криза хората нямат пари и според мен числото е далеч по-сериозно. Трябва да има фонд, предвиден за такива случаи, защото хората не могат да останат без здравно осигуряване. А лекарят така или иначе не може да им откаже помощта си, макар че това остава за негова сметка.

---

Контролът върху медицинското съсловие се определя от НРД

Тодор Кумчев, зам.-председател на парламентарната комисия по здравеопазване

Да се надяваме, че този път към края на годината националният рамков договор (НРД) ще бъде готов още през ноември и тогава ще се очертаят ясните правила за контрола както върху касата, така и върху съсловието. Твърденията, че медицинският инспекторат ще се превърне в медицинска полиция, са неверни. Изключително належащо за страната е да има медицински инспекторат, които да контролират качеството на извършената медицинска дейност. Смятам за не на място обвиненията, че министърът е политически избран и така ще осъществява политически уволнения или назначения. Питам, ако инспекторатът е към правителството, няма ли да е същото, там не са ли политици?!
Според мен мястото на инспектората е в МЗ и в него трябва да има различни специалисти, юристи, които да осъществяват качествен контрол.
Най-сложният изпит по специалност „Здравен мениджмънт“ е качеството на медицинската дейност, защото това обхваща всичко – контрол, координация и организация на материално-техническата база, на правилника за вътрешния ред, на изпълнението на основните задачи в болницата като цяло и не на последно място как стои лечебният процес, как се провеждат колковиуми и други. Доста години вече липсва такава система за контрол. Всяка една болница като търговско дружество изпълнява своя правилник. Има над 110 общински болници, които получават допълнителна субсидия от МЗ и не може всичко това да става без контрол. Точно по вина на управителния съвет на предишното ръководство на БЛС, и то най-вече на неговия бивш шеф д-р Андрей Кехайов в продължение на години няма подписан НРД, в който като основна финансова система да бъдат вписани правилата, условията и редът за изплащането на клиничните пътеки, както и редът за оспорване на някои проверки на касата и контролът върху нея. Ако например разгледате показателите на всички болници, за последните 4 месеца ще видите, че някъде между 3 и 7 процента са пациентите, които не са здравно осигурени. Не съм убеден, че хората, които не са плащали осигуровките си, са един милион, мисля че са по-малко.