Защо известното на всички ни от десетилетия рибено масло изплаши учените? Каква е истината за популярните добавки с Омега-3?
Омега-3 са от групата на т.нар. полиненаситени мастни киселини, които влизат в състава на рибеното масло.
През последните десетилетия добавки с Омега-3 се препоръчват като полезни при редица състояния, но най-вече активно се пропагандират за защита от сърдечносъдови инциденти, инфаркти и инсулти. И много хора следват тази препоръка.
Наскоро обаче, излезе голямо научно изследване, според което тази добавка не е толкова безобидна. Според авторите на научната разработка, приемът на биодобавки с Омега-3 не само че не е толкова полезен за здравите хора, но може и да им навреди.
При редовен прием нараства заплахата от опасни нарушения на сърдечния ритъм, по-точно предсърдно мъждене и дори инсулт. Доколко обосновани са тези изводи? Нима науката промени радикално отношението си към рибеното масло?
В крайна сметка, е важно да научим как Омега-3 влияе на сърцето, съдовете и организма ни като цяло? Вижте позициите на авторитетни руски учени и лекари.
Те се позовават и на различни чужди и международни изследвания. Вероятно е ставало дума за това, че благодарение на Омега-3 е много ниско нивото на сърдечните заболявания при гренландските ескимоси, тъй като те се хранели ней-вече с риба.
„Оказа се, че не всичко е толкова просто, казва проф. д-р Алексей Москалев, д.б.н. - Последващи изследвания върху плъхове не потвърждават, че добавките с Омега-3 удължават живота.
Така че тайната за по-дълъг живот на коренните жители на Гренландия вероятно е не само в рибата, а по-скоро в уникалните гени, които са се оформили за векове естествен подбор“.
Ново мащабно изследване на основата на данни на повече от 400 000 британци показва нееднозначни ефекти от приема на Омега-3 добавки, отбелязва проф. Москалев.
„Става ясно, че при здрави хора, които приемат рибено масло за профилактика, рискът от фибрилация на предсърдията дори се е повишил. Докато при пациентите с вече нарушена сърдечна функция препаратите с Омега-3, точно обратното, понижават вероятността от влошаване на болестта и от смърт“.
Защо се случва така?
Учените засега не знаят. Има предположения, че за този негативен ефект може би са виновни високите дози и специфичният състав на добавките.
Много от тях съдържат Омега-3 под формата на етилови естери, които се усвояват трудно и могат дори да повишат „лошия“ холестерол. Освен това в добавките може би е „неправилно“ съотношението между двата основни вида Омега-3 киселини.
Това са ейкозапентаеновата (EПK) киселина и докозахексаеновата киселина (ДГК). Излишъкът от ДГК в сравнение с ЕПК може да е неблагоприятен.
Защото прекалено високото ниво на първата неутрализира полезните ефекти от втората за сърцето. Пък и разреждащото кръвта действие на Омега-3, наред с окислителните стресове от големите дози, също е потенциален риск за сърцето на здравите хора.
Затова учените призовават да се отнасяте предпазливо към приема на такива добавки за профилактика на сърдечносъдови проблеми.
Изследвания за влиянието на Омега-3 се водят вече не едно десетилетие. И резултатите са доста противоречиви, казва проф. д-р Филип Копилов, д.м.н., кардиолог.
Едно от обясненията за такива противоречия е в разликите в дозировката на ЕПК и ДГК (основните разновидности на Омега-3 киселините) в различни експерименти.
Например, известно сериозно изследване потвърждава положителния ефект на Омега-3 за понижаване на сърдечносъдовите рискове. Но има и нюанси: използвала се е изключително ейкозапентаеновата киселина в доста висока доза.
Това не е биодобавка, а лекарство. При това са я приемали вече сърдечноболни хора. При тях намалява рискът от усложнения – инфаркти, инсулти и смъртност поради проблеми със сърцето.
Почти веднага обаче, в изследванията се открива и втората страна на медала, която сериозно обезпокоила лекарите, продължава проф. Копилов. Изследвания показват, че на фона на приема на Омега-3 нарастват нарушенията на сърдечния ритъм, по-точно предсърдното мъждене.
Този риск е малко по-нисък от потенциалната полза за понижаване на другите сърдечносъдови заплахи. Не бива обаче, да се подценява.
Затова сега пред учени и лекари стои предизвикателството: как да достигнат максимално понижаване на неблагоприятния страничен ефект, като се запази положителното действие.
Оказало се, че не е толкова просто. Засега виждаме, че сработват само високите дози.
И те повишават риска от предсърдно мъждене. Освен това няма ясни маркери засега, които да показват, че приемът на Омега-3 е полезен за хора, които нямат заболявания.
Към днешна дата прием на Омега-3 от гледна точка на доказателната медицина се препоръчва на една-единствена категория пациенти: хора с хипертриглицеридемия, т.е., много високо ниво на триглицериди в кръвта.
Изследване показва положителен ефект на високи дози изчистена ейкозапентаенова киселина при хора с високо ниво на триглицериди, но като допълнение към приема на статини. Здравите хора да се въздържат от прием на биодобавки с Омега-3.
Американската кардиологична асоциация също не препоръчва добавки с рибено масло за профилактика на сърдечни болести. Достатъчно е 1-2 пъти седмично рибено блюдо, плюс необходимото количество сън, редовни физически упражнения и намаляване на стреса.
