Доказателствата не подкрепят използването на продукти с канабидиол (CBD) като средство за лечение на хронична болка, установи ново мащабно проучване.
Мета-анализът на съответните проучвания, публикувани в научни списания, установи липса на убедителни доказателства, че CBD – често включван в масла, електронни цигари, кремове, дъвки, напитки и други – намалява болката, което накара екипа от британски и канадски изследователи да препоръча предпазливост при позоваване на маркетинговите твърдения за CBD продукти.
Учените все още се запознават с потенциалните ползи и рискове от CBD, макар че популяризирането му като болкоуспокояващо средство стартира със значителна преднина.
Авторите се надяват, че сега ще могат да се дават по-балансирани, основани на доказателства съвети на пациентите и техните доставчици на здравни услуги, докато научните изследвания се фокусират върху ефективните средства за лечение на болката.
"Известно е, че нелекуваната хронична болка сериозно влошава качеството на живот, а много хора живеят с болка всеки ден," казва старшият автор Крис Еклестън, учен по болка в Университета в Бат. "Болката заслужава инвестиции в сериозна наука, за да се намерят сериозни решения."
Международната асоциация за изучаване на болката (IASP) издаде през 2021 г. становище, в което се посочва, че няма достатъчно доказателства от висококачествени изследвания в подкрепа на общата употреба на канабиноиди за лечение на болка. Въпреки че проучванията върху животни предполагат потенциални механизми за облекчаване на болката, липсват изпитвания върху хора.
"Това не е затваряне на вратата по темата," се казва в резюме на IASP по онова време, "а по-скоро призив за по-строги и надеждни изследвания … и за гарантиране на безопасността на пациентите и обществеността чрез регулаторни стандарти и предпазни мерки."
Въпреки това CBD продуктите се рекламират широко в магазините и онлайн като терапия за облекчаване на болката. Твърденията им подхранват разрастващия се пазар, който се очаква да надхвърли 60 млрд. щатски долара до 2030 г.
"CBD изправя потребителите пред голям проблем," казва Еклестън. "Сякаш пациентите с хронична болка не са от значение и ние сме щастливи, че хората търгуват с надеждите и отчаянието."
Еклестън и екипът му разгледали 16 клинични изследвания, проведени между 2020 и 2023 г., в които са тествани различни продукти с CBD за няколко болезнени състояния. С участието на общо 917 участници, тестовете включват дози между 6 и 1600 милиграма, прилагани перорално, под езика или локално, за курсове до 12 седмици.
През 16-те проучвания, тестващи CBD с фармацевтичен произход, 15 от тях установяват, че CBD не облекчава болката по-добре от плацебо. Само едно малко проучване с 19 пациенти с артрит на палеца забелязва значително намаляване на болката им при използване на локално CBD в сравнение с контролата.
Изследователите също така предупреждават, че CBD продуктите, които се продават директно на обществеността, могат да имат различни количества CBD от обявените на етикета и да съдържат други съставки от канабис или синтетични химикали, които не са били тествани за безопасност. Проучване от 2022 г. установи, че само една четвърт от 105-те тествани продукта са били точно етикетирани за CBD, като някои от тях са съдържали повече CBD от обявеното, а други - по-малко.
В допълнение към CBD 35 процента от тези продукти съдържат тетрахидроканабинол (THC) - основната психоактивна съставка в канабиса, включително някои, за които се твърдеше, че не съдържат THC.
Авторите казват, че е разбираемо, че хората се обръщат към CBD продуктите за облекчаване на болката. Според оценките през 2021 г. хроничната болка е засегнала всеки пети възрастен в САЩ и е най-често срещаното хронично заболяване в Обединеното кралство.
"За твърде много хора с хронична болка няма лекарство, което да се справи с болката им," обяснява първият автор Андрю Мур, учен по болка от Оксфордския университет. "Хроничната болка може да бъде ужасна, затова хората са силно мотивирани да намерят облекчение на болката по всякакъв начин. Това ги прави уязвими към необузданите обещания, свързани с CBD."
През януари 2023 г. FDA (Американската агенция по безопасност на храните) обяви, че CBD се нуждае от нова регулаторна рамка, тъй като съществуващата рамка не управлява рисковете, като например ясни етикети за предотвратяване на замърсявания, ограничения на съдържанието на CBD и начини за намаляване на риска от поглъщане на продуктите от деца. Засега FDA следи твърденията за CBD продуктите и редовно издава предупреждения за липса на ефикасност.
"Не трябва да има извинения за подвеждането на обществеността," пише екипът. Въпреки това не е ясно дали могат да бъдат наложени санкции на тези, които го правят, и те предполагат, че има да се извърви дълъг път, когато става въпрос за регулиране на продажбата на CBD продукти.
"Това означава, че няма никаква защита на потребителите," казва Мур. "А без противодействащ орган, който да държи под контрол продавачите на CBD, едва ли фалшивите обещания, които се дават за обезболяващия ефект на CBD, ще се забавят през следващите години."
